1. Definisi
Diare adalah buang air besar dalam bentuk cairan lebih dari tiga kali dalam satu hari dan biasanya berlangsung selama dua hari atau lebih.
Orang yang mengalami diare akan kehilangan cairan tubuh sehingga menyebabkan dehidrasi tubuh. Hal ini membuat tubuh tidak dapat berfungsi dengan baik dan dapat membahayakan jiwa, khususnya pada anak dan orang tua.
2. Epidemologi
1. Penyebaran Kuman yang menyebabkan diare
Kuman penyebab diare biasanya menyebar melalui fecal oral antara lain melalui makanan/minuna yang tercemar tinja dan atau kontak langsung dengan tinja penderita. Beberapa perilaku dapat menyebabkan penyebaran kuman enterik dan meningkatkan risiko terjadinya diare perilaku tersebut antara lain :
a. Tidak memberikan ASI ( Air Susi Ibu ) secara penuh 4-6 bulan pada pertama kehidupan pada bayi yang tidak diberi ASI risiko untuk menmderita diare lebih besar dari pada bayi yang diberi AsI penuh dan kemungjinan menderita dehidrasi berat juga lebih besar.
b. Menggunakan botol susu , penggunakan botol ini memudahkan pencernakan oleh Kuman , karena botol susah dibersihkan
c. Menyimpan makanan masak pada suhu kamar. Bila makanan disimpan beberapa jam pada suhu kamar makanan akan tercemar dan kuman akan berkembang biak,
d. Menggunakan air minum yang tercemar . Air mungkin sudah tercemar dari sumbernya atau pada saat disimpan di rumah, Perncemaran dirumah dapat terjadi kalau tempat penyimpanan tidak tertutup atau apabila tangan tercemar menyentuh air pada saat mengambil air dari tempat penyimpanan.
e. Tidak mencuci tangan sesudah buang air besar dan sesudah membuang tinja anak atau sebelum makan dan menyuapi anak,
f. Tidak membuang tinja ( termasuk tinja bayi ) dengan benar Sering beranggapan bahwa tinja bayi tidaklah berbahaya padahal sesungguhnya mengandung virus atau bakteri dalam jumlah besar sementara itu tinja binatang dapat menyebabkan infeksi pada manusia.
2. Faktor penjamu yang meningkatkan kerentanan terhadap diare
Beberapa faktor pada penjamu dapat meningkatkan insiden beberapa penyakit dan lamanya diare.
Faktor-faktor tersebut adalah :
a. Tidak memberikan ASI sampai 2 Tahun. ASI mengandung antibodi yang dapat melindungi kita terhadap berbagai kuman penyebab diare seperti : Shigella dan v cholera
b. Kurang gizi beratnya Penyakit , lama dan risiko kematian karena diare meningkat pada anak-anak yang menderita gangguan gizi terutama pada penderita gizi buruk.
c. Campak diare dan desentri sering terjadi dan berakibat berat pada anak-anak yang sedang menderita campak dalam waktu 4 minggu terakhir hal ini sebagai akibat dari penurunan kekebalan tubuh penderita.
d. Imunodefesiensi /Imunosupresi. Keadaan ini mungkin hanya berlangsung sementara, misalnya sesudah infeksi virus ( seperti campak ) natau mungkin yang berlangsung lama seperti pada penderita AIDS ( Automune Deficiensy Syndrome ) pada anak imunosupresi berat, diare dapat terjadi karena kuman yang tidak parogen dan mungkin juga berlangsung lama.
e. Segera Proposional , diare lebih banyak terjadi pada golongan Balita ( 55 % )
3. Faktor lingkungan dan perilaku
Penyakit diare merupakan salah satu penyakiy yang berbasis lingkungan dua faktor yang dominan, yaitu sarana air bersih dan pembuangan tinja kedua faktor ini akan berinteraksi bersamadengan perilaku manusia Apabila factor lingkungan tidak sehat karena tercemar kuman diare serta berakumulasi dengan perilaku manusia yang tidak sehat pula. Yaitu melalui makanan dan minuman, maka dapat menimbulkan kejadian penyakit diare.
3. Mekanisme Penularan
Penyakit ini dapat terjadi karena kontak dengan tinja yang terinfeksi secara langsung, seperti:
· Makan dan minuman yang sudah terkontaminasi, baik yang sudah dicemari oleh serangga atau terkontaminasi oleh tangan kotor.
· Bermain dengan mainan terkontaminasi apalagi pada bayi sering memasukkan tangan/mainan/apapun kedalam mulut. Karena virus ini dapat bertahan dipermukaan udara sampai beberapa hari.
· Penggunaan sumber air yang sudah tercemar dan tidak memasak air dengan air yang benar.
· Tidak mencuci tangan dengan bersih setelah selesai buang air besar.
4. Tanda dan Gejala Penyakit
Gejala diare adalah tinja yang encer dengan frekuensi 4kali atau lebih dalam sehari, yang kadang disertai:
· Muntah
· Badan lesu atau lemah
· Panas
· Tidak nafsu makan
· Darah dan lendir dalam kotoran
5. Etiologi
a. Infeksi BakteriBeberapa jenis bakteri dapat termakan melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi dan menyebabkan diare, contohnya Campylobacter, Salmonella, Shigella dan Escherichia coli.
b. Infeksi VirusBeberapa virus yang menyebabkan diare yaitu rotavirus, Norwalk virus, cytomegalovirus, virus herpes simplex dan virus hepatitis.
c. Intoleransi MakananContohnya pada orang yang tidak dapat mencerna komponen makanan seperti laktosa ( gula dalam susu).
d. ParasitParasit, yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan atau minuman dan menetap dalam sistem pencernaan. Contohnya Giardia lamblia, Entamoeba histolytica dan Cryptosporidium.
e. Reaksi ObatContoh antibiotik, obat-obat tekanan darah dan antasida yang mengandung magnesium.
f. Penyakit IntestinalPenyakit inflamasi usus atau penyakit abdominal. Gangguan fungsi usus, seperti sindroma iritasi usus dimana usus tidak dapat bekerja secara normal
6. Pengobatan
Pada pengobatan penyakit Diare dilakukan dengan 2 cara yaitu :
a. Pengobatan umum
Pengobatan secara umum yaitu untuk menghilangkan kuman penyebab seperti bakteri-bakteri yang dapat menyebabkan penyakit Diare. Untuk mencegah dehidrasi di lakukan dengan pemberian gula garam (oralit). Pada penderita kelompok anak diberikanAntibiotik Cotrimoxazole dengan dosis 5-8 mg/kg BB/hari dilanjutkan dengan menggunakanAmpisilin dengan dosis 500 mg/kg BB/hari selama 5 hari. Apabila sudah menggunakan ampisilin dan Cotrimakcazol tidak sembuh maka dapat diberikan asam nalidiksat dengan dosis 55 mg/kg BB/hari di bagi tiga dosis selama 7 hari dan apabila tidak sembuh juga maka diberikanCipr ofl ox aci n dengan dosis 30-50 mg.kg BB/hari selam 5 hari.
b. Pengobatan secara khusus
Pada pengobatan khusus ini diberikan sesuai dengan jenis kuman penyebab penyakit Diare yaitu:
· Bagi penderitaAmubiastis (amuba) diberikanMe t roni daz ol dengan dosis 30- 50 mg/hari selama 10 hari.
· Bagi yang terinfeksi salmonela diberikanC hl or amf e ni c ol dengan dosis 50-70 mg/kg BB/hari maksimum 2 gr/hari dibagi 4 dosis.
· Pada infeksiCl ost ri dium diberikanMe tr oni daz ol 30-50 mg/kg BB/hari dibagi 3 dosis selam 7-10 hari.
7. Cara Penanggulangan (Control)
· Perbanyak minum air putih untuk menggantikan cairan tubuh yang hilang akibat seringnya buang air besar..
· Menjaga kebersihan tangan secara teratur untuk mencegah penularan penyakit diare.
· Badan yang lemas akibat diare ini memerlukan istirahat yang cukup sehingga kondisi tubuh dapat pulih kembali. Oleh karena itu, perbanyaklah beristirahat.
· Berikan makanan lunak dan mudah dicerna.
· Makan dalam jumlah sedikit namun sering (paling sedikit 6 kali sehari)
8. Pencegahan
Pencegahan diare bisa dilakukan dengan mengusahakan lingkungan yang bersih dan sehat.
· Usahakan untuk selalu mencuci tangan sebelum menyentuh makanan.
· Usahakan pula menjaga kebersihan alat-alat makan.
· Sebaiknya air yang diminum memenuhi kebutuhan sanitasi standar di lingkungan tempat tinggal. Air dimasak benar-benar mendidih, bersih, tidak berbau, tidak berwarna dan tidak berasa.
· Tutup makanan dan minuman yang disediakan di meja.
· Setiap kali habis pergi usahakan selalu mencuci tangan, kaki, dan muka.
· Biasakan anak untuk makan di rumah dan tidak jajan di sembarangan tempat. Kalau bisa membawa makanan sendiri saat ke sekolah
· Buatlah sarana sanitasi dasar yang sehat di lingkungan tempat tinggal, seperti air bersih dan jamban/WC yang memadai.
· Pembuatan jamban harus sesuai persyaratan sanitasi standar. Misalnya, jarak antara jamban (juga jamban tetangga) dengan sumur atau sumber air sedikitnya 10 meter agar air tidak terkontaminasi. Dengan demikian, warga bisa menggunakan air bersih untuk keperluan sehari-hari, untuk memasak, mandi, dan sebagainya.
Sekar Ayu Arumiasih
E2A009173
Reg 2
Tidak ada komentar:
Posting Komentar